Rapide de la Mise en OEuvre de la Mesure de Gratuité des Soins Aux Femmes en Âges de Procréer et Aux Enfants de 0 à 5 ans dans la Region de Dosso – Bref

Le Niger met en oeuvre, depuis 2006, la mesure de la gratuité des soins de santé. Celle-ci consiste à rendre gratuit pour certaines catégories de la population, particulièrement les enfants de moins de cinq (5) ans et les femmes, des prestations de services de santé sans paiement à savoir: la planification familiale, la consultation prénatale, la césarienne/grossesse extra utérine/rupture utérine, et le cancer gynécologique. Quant aux enfants de moins de cinq (5) ans, la gratuité des soins concerne tous les soins préventifs et curatifs.

Le HCME en collaboration avec le Ministère de la Santé Publique, de la Population et de l’Action Sociale a commandité une évaluation rapide de la mesure du paquet de gratuité de soins dans la région de Dosso avec l’appui financier de TWENDE MBELE et de l’UNICEF pour apprécier la mise en oeuvre de cette intervention.

Cette évaluation a permis de relever certaines insuffisances dans la mise en oeuvre de cette mesure du paquet de gratuité de soins à savoir:

– le retard et/ou le non remboursement d’une masse critique de factures aux formations sanitaires;

– une insuffisance de ressources humaines et de médicaments ;

– un afflux massif des patients vers les centres de santé ;

– une réduction de la qualité des prestations ;

– une absence de sources pérennes pour garantir un financement durable à la politique de gratuité des soins ;

– l’existence de gros problèmes quant à la jonction de la fiabilité et la pérennité du système d’exemption de soins d’une part, et à la qualité des soins délivrés d’autre part ;

– l’impossibilité de suivre la traçabilité des remboursements reçus par les structures sanitaires et de déterminer la part exacte de la gratuité des soins dans le fonctionnement des services de santé.

La politique de la gratuité des soins de santé au Niger a toutefois permis d’améliorer significativement l’accès des populations vulnérables aux soins et services de santé. Elle a amélioré la fréquentation des formations sanitaires par les populations et est associée entre autres à la réduction de taux de mortalité maternelle et des enfants de 0 à 5ans,

La prise en compte des recommandations présentées supra permettra une meilleure mise en oeuvre de la réforme au regard du nouveau cadre institutionnel de pilotage coordonnée par l’INAM.